Кардиотонические средства

Описание фармакологической группы

Лекарственные средства, преимущественно влияющие на сократительный статус сердечной мышцы

К лекарственным средствам, преимущественно влияющим на сократительный статус сердечной мышцы, относятся кардиотонические (повышающие сократимость миокарда) средства и β-адреноблокаторы (лекарственные средства, понижающие сократимость миокарда). Кардиотонические лекарственные средства в клинической практике преимущественно используются для лечения острой и хронической сердечной недостаточности. Спектр применения β-адреноблокаторов намного шире. Их используют в комплексной терапии ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии, нарушений сердечного ритма и ряда других заболеваний. Клиническая эффективность этой группы ЛС у пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца и артериальной гипертонией, во многом обусловлена их способностью понижать сократимость сердечной мышцы и замедлять частоту сердечных сокращений.

К кардиотоническим (от греч. kardia - сердце, tonos - напряжение) относится группа ЛС, обладающих способностью повышать сократительный статус сердечной мышцы.

Кардиотонические средства широко используются для лечения сердечной недостаточности. Наряду с препаратами, стимулирующими сократительную деятельность миокарда (сердечные гликозиды), широко используются средства, уменьшающие нагрузку на миокард и облегчающие работу сердца, снижающие энергетические затраты сердечной мышцы и улучшающие таким образом ее функцию не путем стимуляции, а более экономной ее деятельностью.

Классификация

Такими средствами комплексной терапии являются прежде всего периферические вазодилататоры, уменьшающие пре- и постнагрузку на миокард путем уменьшения периферического сосудистого сопротивления и расширения периферического сосудистого русла, а также диуретические средства, уменьшающие нагрузку на миокард, оказывая гиповолемическое действие, т. е. снижая объем циркулирующей плазмы крови.

В определенной мере кардиотоническими свойствами обладают средства, оказывающие общее положительное влияние на метаболические процессы организма, включая метаболизм миокарда (анаболические гормоны, рибоксин и др.). В лечении острой сердечной недостаточности, кроме прессорных аминов, стали применять более современные адреномиметические препараты (дофамин, добутрекс) и кардиотоники негликозидной и неадренергической природы (коротроп (малринон)).

Использованные термины и выражения

миокард myocardium

кардиотонический cardiotonic, cardiac, cardioactive

сердечный гликозид cardiac glycoside

антиаритмический antiarrhythmic

периферический вазодилататор peripheral vasodilator

Средства для лечения сердечной недостаточности. Кардиотоники для лечения сердечной недостаточности, гипотония, кардиогенного и септического шока