Сердечные гликозиды средней продолжительности действия

Описание фармакологической группы

Лекарственные свойства

Гликозиды средней продолжительности действия, при введении которых максимальный эффект проявляется через 5—6 часов и длится в течение 2—3 дней. При внутривенном введении наступает действие через 15—30 минут, максимальный эффект проявляется через 2—3 часа.

К этой группе относятся гликозиды наперстянки шерстистой (дигоксин, целанид и др.), обладающие умеренной кумуляцией. Таким свойством обладают также гликозиды наперстянки ржавой и горицвета.

Лечение сердечными гликозидами

Лечение сердечными гликозидами начинают с больших доз, назначаемых больным в течение 3—6 дней (фаза насыщения), до получения четкого терапевтического эффекта: устранения отеков, одышки, уменьшения застойных явлений, улучшения общего состояния больного. Затем дозу уменьшают и назначают поддерживающие дозы (фаза поддержания), обеспечивающие эффективную и безопасную терапию при учете индивидуальных особенностей больного.

Осложнения при назначении сердечных гликозидов могут наступить в результате передозировки, при кумуляции, дефиците калия в организме, индивидуальной повышенной чувствительности к гликозидам; они проявляются в виде различных аритмий (требуется ЭКГ-контроль), иногда диспептических расстройств (тошнота, рвота) и др.

В случае передозировки сердечных гликозидов следует назначать препараты калия: аспаркам, панангин, калия хлорид в порошке (с осторожностью — вызывает раздражение слизистой желудочно-кишечного тракта, вплоть до изъязвлений, поэтому лучше ввести стерильный раствор калия хлорида внутривенно).

Использованные термины и выражения

наперстянка digitalis, finger-flower

сердечный гликозид cardiac glycoside

сократимость миокарда myocardial contractility

Сердечные гликозиды для лечения недостаточности кровообращения, мерцательной аритмии, пароксизмальной тахикардии. Гликозиды cреднепродолжительного действия для лечения сердечной недостаточности, гипотония, кардиогенного и септического шока