Гиполипидемические средства
Приведенная информация не предназначена для назначения лечения без участия врача
Описание фармакологической группы
Лекарственные свойства
Известно, что повышение уровня холестерина в плазме крови ведет к развитию ишемической болезни сердца и других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Рациональное применение средств, регулирующих уровень холестерина, разных липопротеидов, триглицеридов и фосфолипидов, может оказывать профилактическое и лечебное действие при этих широко распространенных заболеваниях.
Как правило, гиполипидемические средства используются в комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся или обусловленных нарушениями липидного обмена (особенно заболеваний сердечно-сосудистой системы). Выбор препарата определяется типом гиперлипопротеинемии, клинической картиной заболевания, эффективностью и переносимостью препарата.
Классификация
Основными современными гиполипидемическими средствами являются препараты следующих групп:
1) Анионообменные смолы, или секвестранты желчных кислот.
2) Никотиновая кислота и некоторые ее производные.
3) Фибраты — производные фиброевой кислоты.
4) Пробукол.
5) Ингибиторы фермента ГМГ-КоА-редуктазы (статинов).
Все эти препараты неравнозначны. Производные фиброевой кислоты (клофибрат) практически перестали употребляться из-за частых осложнений и побочных эффектов. Их назначают в редких случаях при изолированном повышении триглицеридов в сочетании с низким уровнем ЛПВП (липопротеиды высокой плотности) и под постоянным контролем врача.
Никотиновая кислота, в частности ниацин, относится к витаминам группы В. Для снижения уровня липидов ее применяют в больших дозах — до 5 г в день, что часто сопровождается побочными явлениями. Это ограничивает ее использование.
В качестве гиполипидемических средств используют ионообменные смолы. Уменьшая всасывание желчных кислот в кишечнике, они приводят к снижению содержания холестерина в крови, но могут повысить уровень триглицеридов — другого класса переносчиков холестерина. Они не вызывают системных побочных эффектов, поскольку не всасываются в кишечнике, однако их прием сопровождается желудочными расстройствами.
Пробукол — единственный препарат в своей группе. Увеличивая разрушение ЛПНП (липопротеиды низкой плотности), снижает содержание общего холестерина в плазме и подавляет его синтез на ранних стадиях. Прием пробукола также сопровождается пищеварительными нарушениями.
Наиболее оптимально по эффективности и хорошей переносимости липидоснижающее действие статинов. Механизм их действия связан с угнетением ферментативного образования холестерина и снижением содержания липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). При этом замедляется рост атеросклеротических бляшек, даже возможно обратное их развитие.
Кроме того, в лечении атеросклероза применяются как дополнительные препараты менетол, липостабил, полиспонин, перибуспонин и др.
Использованные термины и выражения
гиполиподемические
ишемическая болезнь ischemic disease
ишемия ischemia
холестерин cholesterol
фосфолипид phospholipid
липидный обмен lipidic metabolism
гиперлипопротеинемия hyperlipoproteinemia
анионообменная смола anion-exchange resin
никотиновая кислота nicotinic acid
Лечение заболеваний, сопровождающихся или вызванных нарушениями липидного метаболизма. Гиполиподемические средства для лечения атеросклероза, желчно-каменной болезни, гиперхолестеринемии, рака желчного тракта
Лечение заболеваний, сопровождающихся или вызванных нарушениями липидного метаболизма
Гиполипидемические средства используются в комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся или обусловленных нарушениями липидного обмена (особенно заболеваний сердечно-сосудистой системы).