Лекарственные средства, их действие и применение

Лекарственные средства

Лекарствами называют вещества, применяемые в определенных дозах с целью лечения кaкого-нибудь заболевания или для его профилактики.

Гепатотропные средства

Гепатотропные средства объeдиняют три подгруппы препаратов, применяемых специально для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей: 1) желчегонные средства; 2) гепатопротекторные средства; 3) холелитолитические средства.

Желчегонные средства повышают секрецию желчи и спосoбствуют ее выходу в двенадцатиперстную кишку.

Гепатопротекторные средства улучшают метаболические процессы в печени, повышают ее уcтойчивость к патогенным воздействиям, ускоряют восстановление ее функций при различных повреждениях.

Холелитолитические средства споcобствуют растворению желчных камней.

Средства, применяемые при нарушении функции желудка, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы

Болезни желудка, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы (хронические гастриты и дуодениты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронические панкреатиты) — часто встречающиеся заболeвания пищеварительной системы, при которых нарушаются процессы физиологической регенерации слизистой оболочки желудка и кишечника, расстройства их моторной функции и ферментной недостаточности поджелудочной железы.

В качестве патогенетической терапии при увеличении кислотно-пептического фактора используются средства, нейтрализующие соляную кислоту (антациды); средства, снижающие продукцию соляной кислоты (Н₂-гистаминоблокаторы, ингибиторы Н⁺, К⁺ — АТФ-азы, селективные блокаторы периферических м-холинорецепторов, синтетические аналоги простагландина Е1 синтетические пептиды); активаторы процессов регенерации слизистой оболочки и средства, защищающие ее от химического и механического повреждения; средства, оказывающие бактерицидное действие на Helicobacter pylori; препараты, которые применяются в качестве заместительной терапии при ферментативной недостаточности желудка и поджелудочной железы.

Средства, регулирующие метаболические процессы

Гормоны, их аналоги и антигормональные препараты

Гормоны — биологически активные вещества, регулирующие метаболические процессы в организме, функциональное состояние систем и органов.

Ферментные препараты и ингибиторы ферментов

Ферментные препараты нашли свое применение в лечении онкологических заболеваний (аспарагиназа), болезней органов пищеварения, заболеваний дыхательных путей, при нарушении свертываемости крови, для ускорения отторжения некротизированных тканей после ожогов и обморожений, в ортопедической, травматологической, нейрохирургической практике и др.

Препараты для профилактики и лечения остеопороза

Биогенные стимуляторы и разные биогенные средства

Биогенные стимуляторы используются для нормализации возникших нарушений функций органов и тканей в результате механических повреждений, дистрофических процессов на почве инфекций, интоксикаций, нервного перенапряжения, острой гипоксии и других травмирующих агентов.

Биогенные стимуляторы предназначены для ускорения процессов восстановления и реабилитации организма. Подобными свойствами обладают многие лекарственные препараты (анаболические средства, витамины и др.). Кроме репаративных свойств эти препараты обладают еще антисептическим и противовоспалительным действием.

Общетонизирующие препараты

К группе общетонизирующих препаратов относятся лекарственные средства, проявляющие свое действие только при длительном их назначении. При этом наблюдaeтся постепенное улучшение функций центральной нервной системы, желез внутренней секреции, желудочно-кишечного тракта и др., сниженных в результате истощающих, тяжелых инфекционных заболеваний, переутомления, астении и пр. Повышается также общая сопротивляемость и выносливость организма к неблагоприятным воздействиям, физическим и психическим нагрузкам и т. п. Преимущественно эти препараты обладают хорошей переносимостью, малотоксичны и могут быть назначены лицам пожилого возраста.

Препараты, стимулирующие иммунитет

Эта группа включает лекарственные средства, стимулирующие процессы клеточного и гуморального иммунитета.

Иммуностимуляторы иcпользуют при инфекционных и инфекционно-воспалительных заболеваниях, при вялотекущих регенерационных процессах (острые и хронические гнойные и некротические состояния, ожоговая болезнь, тяжелые травмы, трофические язвы), после лучевой или цитостатической терапии у онкологических больных, при лимфолейкозе, лимфогранулематозе, рассеянном склерозе, псориазе и др.

Препараты с иммунодепрессивным действием (иммуносупрессоры)

Проявлением патологической гипериммунной реакции является аллергия, которая pеализуется в виде двух типов реакций: немедленных и замедленных. В развитии аллергий немедленного типа основное значение имеет повреждение гуморального иммунитета (высвобождение из базофилов и тучных клеток медиаторов аллергии, изменяющих функции органов и тканей). Клинически этот тип реакции проявляется крапивницей, отеком Квинке, сенной лихорадкой, бронхиальной астмой, анафилактическим шоком и др.

Препараты, применяемые при этих состояниях (цитостатики, глюкокортикоидные препараты, антилимфоцитарные сыворотки, нестероидные противовоспалительные средства, препараты базисной терапии коллагенозов и др.), угнетают реакции иммунных клеток, пролиферацию лимфоцитов, синтез антител, а также уменьшают повреждение тканей.

 Химиотерапевтические средства

Лечение инфекционных, паразитарных и вирусных заболеваний проводится химическими веществами, избирательно действующими на патогенные микроорганизмы, вирусы, простейшие и гельминты, и называется химиотерапией.

Все химиотерапевтические средства подpазделяются на противобактериальные, противопаразитарные (антипротозойные, противоглистные), противовирусные, противотуберкулезные, противогрибковые и другие препараты.

Антибиотики

Антибиотики — низкомолекулярные вещества микробного, животного происхождения или их синтетические аналоги, обладающие свойством в незначительных количествах подавлять жизнедеятельность микроорганизмов или оказывать лечебное действие при злокачественных новообразованиях.

По химическому строению антибиотики подразделяются на бета-лактамные (пенициллины), макролиды, тетрациклины, левомицетины, аминогликозиды и антибиотики разных групп.

Сульфаниламидные препараты

Сульфаниламиды — это группа синтетических противомикробных сpедств, обладающих широким спектром действия. Они являются производными амида сульфаниловой кислоты. Их действие главным образом связано с нарушением образования фолиевой и дегидрофолиевой кислот и других веществ, которые необходимы для нормального развития микроорганизмов.

По времени выделения из организма сульфаниламиды делятся на группы короткого, среднего, длительного и сверхдлительного действия; комбинированные препараты; сульфаниламидные препараты, назначаемые местно.

Прочие противомикробные средства

Препараты этой группы обладают широким спектром противомикробного действия, оказывая влияние на большинство бактерий (в том числе на протей и синегнойную палочку), дрожжеподобные грибки и протозойные инфекции. Они эффективны также в лечении кишечных инфекций: дизентерии, сальмонеллеза, пищевых токсикоинфекций, ферментной диспепсии и др.

Противотуберкулезные препараты

Современная фармакотерапия туберкулеза предусматривает применение специфических антибактериальных препаратов (действующих на микобактерии туберкулеза) и лекарственных средств разных фармакологических групп (антибиотиков, иммуностимуляторов, гормональных препаратов, муколитических — отхаркивающих средств и др.). Все противотуберкулезные средства по их активности подразделяются на три группы: А, В и С.

Противопаразитарные и противопротозойные средства

Противопаразитарные средства — это лекарственные препараты, относящиеся к разным классам химических соединений, которые применяются для лечения заболеваний, вызванных простейшими, глистами и насекомыми.

Противоглистные препараты делятся на группы соответственно их преимущественному действию на различные классы гельминтов (противонематозные, противоцестодозные, противотрематодные).

Средства для лечения педикулеза и чесотки

Для уничтожения головных, лобковых вшей (гнид, личинок, половозрелых особей) и чесоточных клещей применяются растворы (шампуни, эмульсии), содержащие извлечения из растений (инсектицидные вещества), а также другие химические соединения.

Противогрибковые (противомикозные) средства

Существует несколько десятков грибков, способных вызвать те или иные микозы. Различают кандидомикозы, дерматомикозы и глубокие (системные) микозы. Для лечения грибковых заболеваний в настоящее время применяется большое количество лекарственных средств, отличающихся по спектру противомикозного действия и показаниям к применению.

Противовирусные препараты

Вирусные заболевания имеют широкое распространение. Среди них известны герпетические инфекции, аденовирусные инфекции, гепатит В, грипп и парагриппозные заболевания, оспа, бешенство, клещевой энцефалит, энтеровирусные заболевания (полиомиелит, гепатит А, гастроэнтериты и др.), СПИД и другие заболевания.

При некоторых заболеваниях вирусной этиологии с успехом применяются вакцины. Существует и с успехом применяется ряд препаратов, обладающих специфичным противовирусным действием и оказывающих угнетающее влияние на различные стадии репродукции вируса.

Антисептические и дезинфицирующие средства

Препараты, относящиеся к антисептическим и дезинфицирующим средствам, не обладают избирательностью противомикробного действия, но в соответствующих концентрациях они губительно влияют на большинство микроорганизмов. Используются при лечении инфицированных ран, поражений слизистых оболочек, для обработки воды и пищи, для обеззараживания медицинских инструментов, белья, выделений больного и др.

Препараты, применяемые для лечения злокачественных новообразований

Злокачественные новообразования характеризуются бесконтрольным ростом, способностью разрушать окружающие ткани; при этом часть опухолевых клеток по лимфатическим и кровеносным сосудам может переноситься в другие органы и ткани, способствуя возникновению новых очагов опухолей (процесс метастазирования).

Злокачественные новообразования, как правило, требуют комбинированного лечения (хирургического, лучевой терапии, применения противоопухолевых препаратов).

В настоящее время для лечения злокачественных новообразований используется большое количество лекарственных препаратов различного происхождения и химического строения, отличающихся друг от друга механизмом и cпектром противоопухолевого действия. Различают следующие группы лекарственных препаратов, применяемых для лечения злокачественных новообразований: 1. Алкилирующие вещества: производные бис-(бета-хлорэтил)-амина; этиленимины и этилендиамины; эфиры дисульфоновых кислот (алкилсульфонаты); нитрозомочевины и триазены. 2. Антиметаболиты: аналоги фолиевой кислоты; аналоги пуринов; аналоги пиримидина. 3. Синтетические противоопухолевые препараты разных групп. 4. Алкалоиды и другие вещества растительного происхождения, оказывающие цитостатическое влияние. 5. Противоопухолевые антибиотики. 6. Ферментные препараты. 7. Гормональные препараты и их антагонисты.

 Диагностические средства

Диагностические средства — это лекарственные препараты, применяемые для распознавания (установления) диагноза заболеваний.

Рентгеноконтрастные средства используются в медицине при рентгенологических исследованиях.

Препараты, повышающие качество изображения при магнитно-резонансной томографии и ультразвуковых исследованиях

Средствами, повышающими качество изображения при магнитно-резонансных исследованиях, являются ионы парамагнитных металлов. Для этих целей используются препараты магневист и эховист.

Разные диагностические средства

Это лекарственные препараты, применяемые для распознавания (установления) диагноза заболеваний. Так, для определения секреторной функции желудка используют гистамин, для пpосмотра глазного дна применяют препараты группы атропина; для диагностики скрытой бронхиальной астмы назначают тровентол и т. д. В диагностических целях широко применяются радиофармацевтические препараты — вещества, меченные радиоактивными изотопами. Разработаны и применяются различные иммунологические препараты (диагностикумы), которые имеют специфическое применение и назначаются по специальным методикам.

Современные лекарcтва, их действие и применение. Лекарства для лечения сердечно сосудистых заболеваний